她极其小声地用上海方言嘀咕道：“这么大个人还不🆡如一个小年轻……”
王茂：……他听得懂
叶一柏举着双手从门口走进来。
他一🂣🐪🂬进来，整个手术室立刻🄑安静下来🉤，理查后退两步，让出了主刀的位置。
“金属片插进腹部造成肝🚺破裂，她母亲将她保护得很好，其他脏器应该没有损伤。”理查轻声道。
叶一柏点头，“我们先处理处理肝脏破裂🕧，等下再查探一遍。”
“乔🂣🐪🂬娜，停掉下肢静脉，理查，锁骨下💄🏐穿刺。”肝外伤可能伴有下腔静脉伤，不能大量输液，因此需要锁骨下穿刺插管进行快速输液、补血及测试中心静脉压。
“好的。”
“血压。”
“血压90/58。”
“理查？”
“锁骨穿刺插管完毕。”
“莉莉？”
“300ml，采血完毕。”
“锁骨下静脉通道输血快速输血。”
“好的，叶医生。”
叶一柏边说着边观察腹腔内，腹腔内理查用海绵钳夹住了肝十二指肠韧带，腹腔内出血量明🈩🁃显减少，这说明肝实质出血而非肝静脉。
腹腔已经被清🖵理一遍，因此无需抽吸，叶一柏直接左手伸入腹腔，开始仔细查探肝右叶的膈面和脏面，随即，肝🗌🚍右叶的膈面、外侧、脏面、肝门及下腔静脉等处。
“多🂣🐪🂬处浅表裂伤，肝右前处挫裂伤，需💄🏐要肝裂伤缝合和肝部分切除。先做肝裂伤缝合。理查，距离海绵钳夹了几分钟了？”
用海绵钳🇬☃夹住肝十二指肠韧带可以控制入肝血流，但是如果夹断时间过久，肝长时📛间缺血会造成不可逆的伤害，因此在常温情况下，每次阻断时间不宜超过十五分钟⚿🗌🚊，最好是控制在十分钟以内。
但这样开开关关，不但会🚺大大干扰手术的进程，⛆😅⚧而且血液入肝创口未缝合处理完毕，血液照常流🖉🐮失，补充不及的话也会危及生命。
“去拿点冰来，最好是冰🚺🚺屑。”叶一柏开口道。
谁也不知道叶一柏突然要冰是要干什么，🕧但是众人已然习惯了手术室里一切以主🃊🖃刀📛医生为准，没有人对叶一柏这个要求提出异议，劳拉迅速点头，快步向手术室外走去。
“持针器。”
接过持针器的同时，叶一柏目光扫过理查、亨利、王茂好奇的目🚆👆🆣光，边动作边开口解释道：“十分钟拿掉一次海绵钳对手术进程影响大，会大大延长手术时间，如果用冰屑做肝脏局部降温，能把肝门阻断下，肝脏缺血的耐受时间延长至30分钟，如果肝浅表裂伤多，需要长时间处理的，可以用这个方法。”